{"id":42818,"date":"2025-03-20T08:47:00","date_gmt":"2025-03-20T08:47:00","guid":{"rendered":"https:\/\/emecr.org\/?p=42818"},"modified":"2025-05-25T09:06:31","modified_gmt":"2025-05-25T09:06:31","slug":"marburg-virus-disease-united-republic-of-tanzania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/emecr.org\/it\/marburg-virus-disease-united-republic-of-tanzania\/","title":{"rendered":"Malattia da virus di Marburg - Repubblica Unita di Tanzania"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"42818\" class=\"elementor elementor-42818\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-301628b e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"301628b\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;ekit_has_onepagescroll_dot&quot;:&quot;yes&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3c8346b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3c8346b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;ekit_we_effect_on&quot;:&quot;none&quot;}\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<article class=\"sf-detail-body-wrapper don-revamp\"><h3 class=\"don-section\">La situazione in sintesi<\/h3><div class=\"don-content\">Il 13 marzo 2025, il Ministero della Salute della Repubblica Unita di Tanzania ha dichiarato la fine dell'epidemia di malattia da virus di Marburg (MVD). Questa dichiarazione \u00e8 arrivata dopo due periodi di incubazione consecutivi (per un totale di 42 giorni), da quando l'ultima persona confermata affetta da MVD \u00e8 morta il 28 gennaio 2025 e le \u00e8 stata data una sepoltura sicura e dignitosa, in conformit\u00e0 con le raccomandazioni dell'OMS. Da allora non sono stati segnalati nuovi casi confermati. Il focolaio \u00e8 stato dichiarato il 20 gennaio 2025. Al 12 marzo 2025, il Ministero della Salute ha segnalato due casi confermati e otto probabili nel distretto di Biharamulo, nella regione di Kagera. Tutti e 10 i casi sono deceduti (rapporto di mortalit\u00e0 dei casi 100%), compresi otto che sono morti prima della conferma dell'epidemia. Un totale di 272 contatti elencati per il monitoraggio ha completato il follow-up di 21 giorni al 10 febbraio 2025. L'OMS, attraverso il suo ufficio nazionale, e i partner hanno fornito supporto tecnico, operativo e finanziario al governo per contenere l'epidemia. Il rischio di riemergere della MVD permane anche dopo la dichiarazione ufficiale della fine del focolaio, legato alla presenza del serbatoio animale nel Paese. L'OMS incoraggia a mantenere le capacit\u00e0 di rilevamento precoce dei casi e di cura, oltre a sostenere la capacit\u00e0 di risposta rapida, e a continuare la comunicazione del rischio e il coinvolgimento della comunit\u00e0.<\/div><div>\u00a0<\/div><h2 class=\"don-content\">Descrizione della situazione<\/h2><div class=\"don-content\">Dall'ultimo <a href=\"https:\/\/www.who.int\/emergencies\/disease-outbreak-news\/item\/2025-DON554\" data-sf-ec-immutable=\"\">Notizie sui focolai di malattia <\/a>su questo evento, pubblicato il 14 febbraio 2025, non sono stati segnalati nuovi casi confermati di malattia da virus di Marburg (MVD) nella Repubblica Unita di Tanzania.<p>Al 12 marzo 2025 sono stati segnalati 10 casi, di cui due confermati e otto probabili. Tutti i casi hanno causato decessi, compresi otto deceduti prima della conferma dell'epidemia e classificati come casi probabili, con un rapporto di mortalit\u00e0 di 100%.<\/p><p>Il primo caso identificato, una donna adulta, ha manifestato i sintomi il 9 dicembre ed \u00e8 morto il 16 dicembre 2024. L'ultimo caso confermato \u00e8 morto il 28 gennaio ed \u00e8 stata eseguita una sepoltura sicura e dignitosa. Dopo questa sepoltura non sono stati segnalati nuovi casi confermati o probabili. Tutti i 10 casi sono stati segnalati dal distretto di Biharamulo, nella regione di Kagera; l'et\u00e0 mediana dei casi era di 30 anni (range: da 1 a 75 anni) e la maggior parte dei casi (70%, 7) erano di sesso femminile.<\/p><p>Tra il 20 gennaio e l'11 marzo sono stati segnalati 108 casi sospetti, di cui 106 sono risultati negativi alla MVD.<\/p><p>Al 12 marzo 2025, sono stati elencati 281 contatti, tra cui nove che sono stati successivamente classificati come casi probabili e confermati e 272 contatti che hanno completato i 21 giorni di follow-up.<\/p><p>Il 13 marzo 2025, dopo due periodi di incubazione consecutivi (per un totale di 42 giorni) senza la segnalazione di un nuovo caso confermato dopo il decesso dell'ultimo caso confermato il 28 gennaio 2025, il Ministero della Salute della Repubblica Unita di Tanzania ha dichiarato la fine dell'epidemia di MVD, come da raccomandazioni dell'OMS.<\/p><\/div><h3 class=\"don-section\">Epidemiologia<\/h3><div class=\"don-content\"><p>La MVD \u00e8 una malattia altamente virulenta che pu\u00f2 causare gravi patologie ed \u00e8 clinicamente simile alla malattia di Ebola (EBOD). L'EBOD e la MVD sono causate rispettivamente dall'orthoebolavirus e dall'orthomarburgvirus; entrambi appartengono alla famiglia dei Filoviridae (filovirus). Le persone si infettano dopo un'esposizione prolungata a miniere o grotte abitate da colonie di pipistrelli della frutta Rousettus, un tipo di pipistrello della frutta che pu\u00f2 trasportare il virus di Marburg.  Il virus di Marburg si diffonde tra le persone attraverso il contatto diretto (attraverso la pelle o le mucose rotte) con il sangue, le secrezioni, gli organi o altri fluidi corporei di persone infette e con le superfici e i materiali (ad esempio, lenzuola e indumenti) contaminati da questi fluidi. Gli operatori sanitari sono stati precedentemente infettati durante il trattamento di pazienti con MVD. Anche le cerimonie di sepoltura che prevedono il contatto diretto con il corpo del defunto possono contribuire alla trasmissione del virus di Marburg.<\/p><p>Il periodo di incubazione varia da due a 21 giorni. La malattia causata dal virus Marburg inizia bruscamente, con febbre alta, forte mal di testa e forte malessere. Il terzo giorno pu\u00f2 iniziare una grave diarrea acquosa, dolori e crampi addominali, nausea e vomito. Sebbene non tutti i casi presentino segni emorragici, le manifestazioni emorragiche gravi possono comparire tra i cinque e i sette giorni dall'inizio dei sintomi e i casi fatali di solito presentano una qualche forma di emorragia, spesso da pi\u00f9 aree del corpo. Nei casi fatali, la morte si verifica pi\u00f9 spesso tra gli otto e i nove giorni dall'inizio dei sintomi, di solito preceduta da una grave perdita di sangue e da uno shock. Attualmente non esiste un trattamento o un vaccino approvato per la MVD. Alcuni candidati vaccini e terapie sono attualmente in fase di studio.<\/p><p>In passato sono stati segnalati diciotto focolai di MVD a livello globale. Il pi\u00f9 <a href=\"https:\/\/www.who.int\/emergencies\/disease-outbreak-news\/item\/2024-DON548\" data-sf-ec-immutable=\"\">recente<\/a> \u00e8 stato segnalato un focolaio in Ruanda tra settembre e dicembre 2024. Altri Paesi che hanno segnalato in precedenza focolai di MVD nella regione africana sono Angola, Repubblica Democratica del Congo, Guinea Equatoriale, Ghana, Guinea, Kenya, Sudafrica e Uganda.\u00a0<\/p><\/div><h3 class=\"don-section\">Risposta della sanit\u00e0 pubblica<\/h3><div class=\"don-content\"><ul type=\"disc\"><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">Il Ministero della Salute ha sviluppato un piano di risposta nazionale per guidare le attivit\u00e0 di risposta.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">\u00c8 stato attivato un Sistema nazionale di gestione degli incidenti per coordinare la risposta all'evento; \u00e8 stata attivata una task force nazionale e si sono tenute riunioni settimanali. A livello subnazionale, nella regione di Kagera si sono tenute riunioni di coordinamento regolari ogni giorno.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">Un team nazionale di risposta rapida \u00e8 stato dispiegato a Kagera per migliorare le indagini e la risposta al focolaio, con il supporto tecnico e operativo dell'OMS e dei partner sanitari.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">L'OMS ha dispiegato esperti per sostenere il Ministero della Salute nella gestione dell'emergenza e nel coordinamento dei partner, nella gestione clinica, nella logistica sanitaria, nella prevenzione e nel controllo delle infezioni e in altre attivit\u00e0 di risposta in diversi pilastri.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">Le attivit\u00e0 di sorveglianza sono state condotte con la ricerca attiva di casi, la ricerca di contatti e la sorveglianza della mortalit\u00e0 nelle aree colpite e in quelle limitrofe.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">Il laboratorio mobile dispiegato a Kabyaile \u00e8 stato utilizzato per supportare l'analisi dei casi sospetti in tempi rapidi, e i campioni sono stati inviati al Laboratorio Nazionale di Sanit\u00e0 Pubblica di Dar es Salaam per ulteriori analisi. \u00a0<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">I viaggiatori in partenza dalla Regione di Kagera sono stati controllati nei punti chiave di ingresso e uscita, compreso l'aeroporto di Bukoba.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">Sessioni di sensibilizzazione degli operatori sanitari e assistenziali sulla prevenzione e il controllo delle infezioni sono state condotte in tutta Kagera e in altre regioni.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">L'unit\u00e0 per il trattamento del Marburg \u00e8 stata potenziata con triage, reparti per i pazienti e aree per l'indossamento e la rimozione dei vestiti.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">Sono state condotte campagne di sensibilizzazione del pubblico, tra cui l'educazione sanitaria, la sensibilizzazione porta a porta da parte degli operatori sanitari della comunit\u00e0 e annunci pubblici nelle aree ad alto rischio.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">Sono stati convocati incontri transfrontalieri tra Tanzania, Uganda e Burundi.<\/li><li data-list=\"0\" data-level=\"1\">L'OMS ha acquistato e consegnato quattro kit VHF alla regione di Kagera per sostenere l'assistenza ai pazienti e le misure di prevenzione e controllo delle infezioni.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/div><h2 class=\"don-section\">Valutazione del rischio dell'OMS<\/h2><div class=\"don-content\"><p>Con due casi confermati e otto probabili, questo \u00e8 il secondo focolaio di MVD segnalato nel Paese negli ultimi tre anni. Entrambi i focolai si sono verificati nella stessa regione di Kagera, al confine con Ruanda e Uganda.\u00a0<\/p><p>Il tasso di mortalit\u00e0 di 100% \u00e8 preoccupante, anche se \u00e8 stato registrato in precedenti focolai, inoltre 8 dei 10 casi erano probabili, cio\u00e8 segnalati dopo il decesso. Un comportamento tardivo nella ricerca di salute nei focolai di MVD aumenta il rischio di ulteriore trasmissione. \u00a0<\/p><p>La fonte del focolaio \u00e8 ancora sconosciuta e sono previste attivit\u00e0 di ricerca. Sulla base delle indagini sul focolaio e delle attivit\u00e0 di sorveglianza svolte durante la risposta, che hanno incluso la ricerca dei contatti, la gestione delle allerte, la ricerca attiva dei casi e la sorveglianza della mortalit\u00e0, non sono stati segnalati altri casi durante il periodo di conto alla rovescia di 42 giorni. Tuttavia, permane il rischio di riemergere della MVD dopo la dichiarazione della fine del focolaio, legato a una nuova ricaduta dalle interazioni con il serbatoio animale.<\/p><p>Sulla base delle informazioni disponibili al termine dell'epidemia di MVD in Tanzania, il rischio \u00e8 considerato moderato.<em>\u00a0<\/em>a livello nazionale e basso a livello regionale e globale.<\/p><\/div><h3 class=\"don-section\">Consigli dell'OMS<\/h3><div class=\"don-content\"><p>L'OMS incoraggia a mantenere le capacit\u00e0 di diagnosi precoce e di cura, oltre a sostenere la capacit\u00e0 di rispondere rapidamente dopo la fine dell'epidemia. Questo per garantire che, se la malattia dovesse riemergere, le autorit\u00e0 sanitarie possano individuarla immediatamente, impedire che si diffonda nuovamente e, in ultima analisi, salvare vite umane.<\/p><p>La sensibilizzazione sui fattori di rischio per l'infezione da virus di Marburg e sulle misure di protezione che gli individui possono adottare \u00e8 un modo efficace per ridurre la trasmissione umana. L'OMS consiglia le seguenti misure di riduzione del rischio come metodo efficace per ridurre la trasmissione del MVD nelle strutture sanitarie e nelle comunit\u00e0:<\/p><ul type=\"disc\"><li>Ridurre il rischio di trasmissione da pipistrello a uomo derivante dall'esposizione prolungata a miniere o grotte abitate da colonie di pipistrelli della frutta. Le persone che visitano o lavorano in miniere o grotte abitate da colonie di pipistrelli della frutta devono indossare guanti e altri indumenti protettivi appropriati (comprese le maschere).<\/li><li>Le capacit\u00e0 di diagnosi precoce dei pazienti affetti da MVD devono essere mantenute nel tempo nei contesti a rischio di malattia.<\/li><li>Ridurre il rischio di trasmissione da uomo a uomo nella comunit\u00e0 derivante dal contatto diretto o ravvicinato con pazienti infetti, in particolare con i loro fluidi corporei. Il contatto fisico ravvicinato con i pazienti affetti da MVD deve essere evitato. I pazienti per i quali si sospetta o si conferma la presenza di MVD devono essere isolati in un centro di cura designato per un'assistenza tempestiva e per evitare la trasmissione a domicilio.<\/li><li>Le comunit\u00e0 colpite dalla MVD, insieme alle autorit\u00e0 sanitarie, devono assicurarsi che la popolazione sia ben informata, sia sulla natura della malattia stessa che sulle necessarie misure di contenimento del focolaio.<\/li><li>Le misure di contenimento del focolaio includono la sepoltura sicura e dignitosa dei defunti, l'identificazione delle persone che potrebbero essere state in contatto con qualcuno infetto da MVD e il monitoraggio della loro salute per 21 giorni, la separazione dei sani dai malati per prevenire un'ulteriore diffusione e l'assistenza al paziente confermato. \u00c8 necessario mantenere una buona igiene e un ambiente pulito.<\/li><li>Le misure di prevenzione e controllo delle infezioni critiche dovrebbero essere implementate e\/o rafforzate in tutte le strutture sanitarie, per\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-WPE-CRS-HCR-2023.1\" data-sf-ec-immutable=\"\">Linee guida dell'OMS per la prevenzione e il controllo delle infezioni da malattia di Ebola e Marburg<\/a>. Gli operatori sanitari che si occupano dei pazienti con MVD confermata o sospetta devono applicare\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.2\" data-sf-ec-immutable=\"\">precauzioni basate sulla trasmissione<\/a>\u00a0oltre a:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1\" data-sf-ec-immutable=\"\">precauzioni standard<\/a>compreso l'uso appropriato dei DPI e l'igiene delle mani in conformit\u00e0 con la normativa vigente.\u00a0<a href=\"https:\/\/cdn.who.int\/media\/docs\/default-source\/integrated-health-services-(ihs)\/infection-prevention-and-control\/your-5-moments-for-hand-hygiene-poster.pdf?sfvrsn=83e2fb0e_21\" data-sf-ec-immutable=\"\">OMS 5 momenti<\/a>\u00a0evitare il contatto con il sangue e altri fluidi corporei del paziente e con superfici e oggetti contaminati. I rifiuti generati nelle strutture sanitarie devono essere separati, raccolti, trasportati, immagazzinati, trattati e infine smaltiti in modo sicuro. Seguire le linee guida, le norme e i regolamenti nazionali per uno smaltimento sicuro dei rifiuti o seguire le istruzioni per lo smaltimento dei rifiuti.\u00a0<a href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/85349\/9789241548564_eng.pdf;sequence=1\" data-sf-ec-immutable=\"\">Linee guida dell'OMS sulla gestione sicura dei rifiuti<\/a>.<\/li><li>Le attivit\u00e0 di assistenza ai pazienti devono essere svolte in un ambiente pulito e igienico che faciliti le pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni associate all'assistenza sanitaria (HAI), come indicato in\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789241547239\" data-sf-ec-immutable=\"\">Standard essenziali di salute ambientale nell'assistenza sanitaria<\/a>. Nelle strutture sanitarie devono essere forniti acqua sicura, servizi igienici e infrastrutture adeguate. Per i dettagli sulle raccomandazioni e sui miglioramenti, seguite il sito\u00a0<a href=\"https:\/\/openwho.org\/courses\/wash-fit\" data-sf-ec-immutable=\"\">Pacchetto di implementazione WASH FIT<\/a><\/li><li>L'OMS incoraggia i Paesi a implementare un programma di assistenza completo per sostenere le persone guarite dalla MVD (se presenti) con eventuali sequele successive e per consentire loro di accedere ai test sui fluidi corporei e di mitigare il rischio di trasmissione attraverso fluidi corporei infetti con pratiche adeguate.<\/li><\/ul><p>Sulla base dell'attuale valutazione del rischio, l'OMS sconsiglia qualsiasi restrizione ai viaggi e al commercio con la Repubblica Unita di Tanzania.<\/p><\/div><\/article>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Situation at a glance On 13 March 2025, the Ministry of Health of the United Republic of Tanzania declared the end of the Marburg virus disease (MVD) outbreak. 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Founded on the belief that everyone deserves equitable access to quality medical services, we strive to bridge the gap in healthcare disparities. Our technology-driven approach helps deepen access to primary healthcare in hard-to-reach and neglected regions. Clinical research is at the heart of our mission. We conduct studies that support the development of safe and effective medicines and treatments. 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